病院情報公開の目的

DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成し、市民の皆様に情報公開を進めています。
数値やデータを解説化することにより、当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的として公開しています。
また、当院におけるDPCデータの質の向上とDPCデータ分析力、説明力の向上を図っていきます。

DPC(診断群分類包括制度)とは

Diagnosis Procedure Combinationの略で、医師が決定した主病名に基づき、入院患者様の一連の医療行為を、国で定めた1日あたりの定額の点数から入院医療費を計算する制度です。
DPCの対象となる患者様は、医療保険を使用し、一般病棟に入院された患者様です。
傷病名と手術、処置の有無の組み合わせによって、14桁のDPCコードが決められています。

主な定義

平成28年度(2016年4月1日〜2017年3月31日)に退院された患者様が対象です。
医科保険適用患者様が対象となり、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者様は含みません。
入院期間中に一度も一般病棟を使用されなかった患者様は集計対象外となります。
入院後24時間以内に死亡した患者様は集計対象外となります。
全集計について、10人未満の場合は、「-(ハイフン)」を表記しています。

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 33 31 40 83 138 316 554 646 179

平成28年度に退院された患者様の年齢を年齢階級別(10歳刻み)に集計したものです。
当院では、特に70〜80歳代の患者様が多く、全体の半数を超えています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者上位5位まで)

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診療科名:内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
050130xx99000x 心不全 59 19.17 17.95 5.08% 83.75  
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 41 17.61 10.17 4.80% 78.10  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 34 36.94 21.25 26.47% 83.85  
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)A-DROP スコア1 34 27.47 13.60 5.88% 84.18  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 29 15.86 12.43 0.00% 83.07  

内科で最も多い症例は、心不全です。続いて脱水症、誤嚥性肺炎、肺炎、腎臓または尿路の感染症が多くなっています。
全体的に平均年齢が75歳以上と高く、重症例も多いため全国平均と比べやや長い入院日数となっています。


診療科名:外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む)の手術 26 2.54 2.72 0.00% 73.38  
060160x002xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)の腹腔鏡下による手術 23 3.78 4.97 0.00% 66.65  
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎の手術 20 10.95 11.06 0.00% 73.70  
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞の治療 20 12.10 9.08 0.00% 76.60  
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)の手術 12 5.67 5.29 8.33% 77.33  

外科で最も多い症例は、大腸ポリープに対する内視鏡的治療(ポリープ切除術)となり、在院日数で全国平均と比べても差はなく、標準的な治療となっています。
次いでヘルニア手術症例となっており、在院日数は全国平均と比べても短い傾向にあります。


診療科名:整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
160800xx01xxxx 大腿骨骨折の手術 136 32.56 27.63 33.09% 82.32  
160690xx99xx0x 脊椎圧迫骨折の治療 73 27.30 20.57 13.70% 77.95  
160760xx97xx0x 前腕骨折の手術 21 9.48 5.49 4.76% 63.95  
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む)の手術 20 41.20 26.26 15.00% 73.55  
070085xx99xxxx 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢以外)の治療 20 30.95 13.17 0.00% 68.20  

整形外科は、大腿骨骨折、脊椎圧迫骨折などの高齢者を中心とした症例が多くなっています。また、一般病棟で急性期治療を行った後、地域包括ケア病棟へ転棟しリハビリテーション等の継続的な治療を行っているため、平均在院日数は、全国平均と比較して長くなっています。
自院の平均在院日数は、一般病棟と地域包括ケア病棟の在院日数を合わせたものです。


診療科名:泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
110080xx991xxx 前立腺悪性腫瘍の手術 21 2.00 2.68 0.00% 72.71  
110070xx0200xx 膀胱腫瘍の手術 10 8.50 7.44 0.00% 70.40  
110420xx97xx0x 水腎症(その他)の手術 5.33  
110080xx02x0xx 前立腺悪性腫瘍の手術 6.10  
11013xxx99xxxx 下部尿路疾患の治療 9.43  

泌尿器科は、前立腺癌が疑われた患者様に対し、前立腺針生検を行っています。
膀胱腫瘍の手術は、尿道から膀胱内へ内視鏡を挿入して行う経尿道的手術です。

初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数

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  初発 再発 病気分類
基準(※)
版数
stageT stageU stageV stageW 不明
胃癌 14 1 7
大腸癌 10 13 13 1 7
乳癌 1 7
肺癌 1 7
肝癌 1 7

※1:UICC TNM分類、2:癌取扱い規約

UICC病期分類とは、国際対がん連合(UICC)によって定められた、@原発巣の大きさと進展度、A所属リンパ節への転移状況、B遠隔転移の3つの要素によって各癌をT期(早期)からW期(末期)の4病期(ステージ)に分類するものです。
当院は、胃や大腸の消化器系癌が最も多くなっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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  患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 26 11.65 56.46
中等症 74 22.92 81.98
重症 10 44.90 86.00
超重症 33 35.36 84.61
不明

市中肺炎とは、普段の社会生活の中で罹る肺炎であり、入院後に発生した肺炎(院内肺炎)、インフルエンザなどによるウイルス性肺炎、誤嚥による肺炎は含まれていません。
成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類(A-DROP)の定義に基づき集計しています。
当院では、中等症の患者数が多く、年齢が高いほど重症となる傾向にあります。

脳梗塞のICD10別患者数等

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ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院
日数
平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内
その他
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 44 30.57 81.39 17.39%
その他
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄、脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄、脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他
I679 脳血管疾患、詳細不明 3日以内
その他

発症日から3日以内の急性期脳梗塞が全体を占めています。脳梗塞の場合、早期に治療を行うことが重要とされています。
その他の症例は、数値が10未満のためデータは記載しておりません。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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診療科名:内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 15 9.93 5.93 0.00% 73.13  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 10 27.30 36.30 40.00% 82.70  
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法  
K654 内視鏡的消化管止血術  
K6182 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)  

内科は、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を最も多く行っています。


診療科名:外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 24 0.25 2.58 0.00% 66.92  
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 17 2.88 5.82 0.00% 64.65  
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 16 2.31 9.25 6.25% 66.81  
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 15 0.47 2.47 0.00% 73.53  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 14 2.93 14.21 0.00% 71.71  

外科は、腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術が多くなっています。当科では、患者様にとって負担の少ない腹腔鏡手術を積極的に取り入れております。
悪性疾患に対する手術は大腸癌が多くなっています。


診療科名:整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 78 2.82 31.46 34.62% 83.28  
K0811 人工骨頭挿入術(股) 61 2.77 24.84 29.51% 81.08  
K0732 関節内骨折観血的手術(手) 21 1.43 7.48 4.76% 70.40  
K0821 人工関節置換術(膝) 20 2.65 37.55 15.00% 73.52  
K0821 人工関節置換術(股) 19 3.42 30.63 5.26% 74.37  

整形外科は、高齢者の転倒などによる大腿骨骨折に対する骨折観血的手術や人工骨頭挿入術の件数が多くなっています。
手術後のほとんどの場合は、一般病棟から地域包括ケア病棟へ転棟し、継続的なリハビリテーションを行っているため術後日数が長くなっています。


診療科名:耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K319 鼓室形成手術  
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)  
K347 鼻中隔矯正術  
K311 鼓膜穿孔閉鎖術  
K287 先天性耳瘻管摘出術  

いずれも数値が10未満のためデータは記載しておりません。


診療科名:泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他)  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術  
K830 精巣摘出術  
K8412 経尿道的前立腺手術(その他)  
K821 尿道狭窄内視鏡手術  

いずれも数値が10未満のためデータは記載しておりません。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 10 0.49
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 15 0.74
異なる

上記の4傷病名について、「入院の契機となった傷病名」と「最も医療資源を投入した傷病名」が同一かどうか区別し、対象症例数と発生率を示したものです。
「入院の契機となった傷病名」と「最も医療資源を投入した傷病名」が同一の場合は、その傷病の治療のため入院されたものであり、処置・手術の合併症を主として入院され、治療されたことを示しています。
『処置・手術の合併症』の内訳としては、人工股関節脱臼が最も多く、その他は、人工骨頭移動、人工股関節のゆるみ、術後腹腔内膿瘍、造影剤ショック、透析シャント狭窄、術後感染症です。

更新履歴

2017/09/30 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2016/09/30 機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。

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